Características antropométricas, metabólicas y genéticas de la obesidad infantil en nuestro medio

Abstract

El incremento de la obesidad en los niños en última década es preocupante, ya que los niños obesos serán adultos obesos, con los riesgos para enfermedades metabólicas. En las personas obesas, hay grupos de menor y mayor riesgo para el desarrollo de las complicaciones. Las características del fenotipo obeso metabólicamente sano en población pediátrica, no están definidas. Objetivo: determinar la prevalencia del fenotipo de los niños obesos metabólicamente sanos y analizar su perfil antropométrico, metabólico, hormonal y genético. Materiales y métodos: estudiamos un grupo de 182 niños obesos de 6 a 11 años de edad en León, Gto. Se tomó una muestra de sangre después de 10-12 horas de ayuno en el laboratorio para cuantificar niveles de glucosa, perfil de lípidos, insulina, leptina, adiponectina, IGF-1, IGFBP-1. Se realizó ultrasonido hepático para determinar la frecuencia del hígado graso no-alcohólico, y se analizó la variante común del gen FTO rs9930506 para analizar la distribución genotípica de nuestra población. Resultados: en todo el grupo, 30.2% de niños con obesidad no tienen resistencia a la insulina (valores de HOMA-RI menores de 3.8). Mayores niveles de IGFBP-1 fueron asociados da manera negativa con la edad, insulina, leptina, IGF-1, y positivamente con adiponectina y horas de sueño. La evaluación ultrasónica mostró imagen normal de hígado en 57.4% de los niños, esteatosis leve en 27.7%, moderada en 12.2% y severa en 2.7%. La severidad de esteatosis correlaciona con IMC y niveles de leptina. En los niños la frecuencia de esteatosis fue mayor, que en las niñas (53.3% vs 31.5%, p=0.055). El análisis de diferentes genotipos de FTO rs9930506 no mostró diferencias significativas en sus características somatométricas bioquímicas y hormonales. Conclusiones: El 30.2% del grupo de niños obesos no tienen resistencia a la insulina, la mayor duración de horas de sueño está relacionada con niveles más altos de IGFBP-1, la esteatosis hepática correlaciona con IMC y leptina, y el polimorfismo FTO rs9930506 no está asociado con las características de obesidad.