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Eficacia de una intervención basada en Biofeedback de Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca sobre la rehabilitación de adultos con trastorno por consumo de sustancias: CIBIUG-P42-2021

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Title: Eficacia de una intervención basada en Biofeedback de Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca sobre la rehabilitación de adultos con trastorno por consumo de sustancias: CIBIUG-P42-2021 Authors: PAULA LOREA RAMÍREZ CANCHÉ Contributor: JOSE MARIA DE LA ROCA CHIAPAS Abstract: Introducción: El trastorno por consumo de sustancias es una de las afecciones psiquiátricas con mayor incidencia mundial. En México, se estima una incidencia del 0.6%. Se busca incorporar nuevas técnicas de tratamiento, tomando en cuenta los aspectos fisiológicos del trastorno. En el consumo crónico y el deseo se observa una Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca reducida, así que el entrenamiento en Biofeedback de Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (BFVFC), una técnica de autorregulación, que busca aumentar la VFC, parece prometedora. La tasa de recaídas, más del 70%, es la principal limitante de los tratamientos actuales. La autoeficacia, en el contexto del consumo, representa la confianza con la que se puede evitar exitosamente la recaída, por lo, influye en la eficacia del tratamiento. Objetivo: Determinar la eficacia de una intervención basada en BFVFC sobre la rehabilitación de adultos con trastorno por consumo de sustancias. Material y Métodos: Ensayo clínico, con asignación aleatoria. En centros de rehabilitación, 18 participantes recibieron diez sesiones individuales de entrenamiento en BFVFC y 19 siguieron con su tratamiento habitual. Se aplicó la Escala de Autoeficacia General, el Cuestionario Breve de Confianza Situacional y la Escala de Impulsividad de Barrat, antes y después de la intervención. Resultados: Después del entrenamiento, el grupo de intervención, mejoro sus niveles de autoeficacia general (z=-2.007, p= 0.045) y de autoeficacia situacional (t= -3.103, p = 0.002), además de que sus valores de impulsividad se mantuvieron estables (t=-1.615, p=0.125). Conclusión: el BFVFC puede mejorar y complementar los resultados del tratamiento utilizado en los Centros de Rehabilitación AA, mejorando los niveles de autoeficacia situacional, autoeficacia general y manteniendo los niveles de impulsividad basal.

Factores asociados a la colonización urinaria en pacientes con catéter uretral en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Regional de León

Sun, 01 Jul 2012 00:00:00 GMT

Title: Factores asociados a la colonización urinaria en pacientes con catéter uretral en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Regional de León Authors: MARILYN GONZÁLEZ RICO Contributor: JUAN LUIS MOSQUEDA GOMEZ Abstract: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. Se define infección de vías urinarias asociada a catéter (CA-UTI) en pacientes con cateterización uretral o suprapúbica y presencia de síntomas y signos compatibles con infección urinaria sin otra fuente de orígen y >10* UFC/mL de >1 especies de muestra única de orina. Se busca determinar la proporción de pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con colonización del catéter uretral, e identificar los factores asociados con dicha colonización. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo de corte transversal de asociación, al que se anidó una cohorte de pacientes con cuentas <100,000 UFC/mL para determinar su evolución durante las siguientes 72 hrs. Se realizó urocultivo de pacientes con catéter uretral ingresados a UCI, se analizó el sedimento urinario. La identificación bacteriana se realizó por métodos bioquímicos convencionales. Se determinó sensibilidad a antibióticos por método de difusión en placa de agar, de acuerdo con estándares del Clinical and Laboratory Standards Institute. Se realizó análisis por medio de regresión logística para determinar los factores asociados a la colonización. RESULTADOS. Se estudiaron un total de 184 muestras, 114 del Hospital General Regional y 70 de Hospital Aranda de la Parra, 94 hombres (51%) y 90 mujeres (49%), con una mediana de 45 (18 a 96). Un total de 43 muestras mostraron desarrollo con una prevalencia del 23% (IC95%: 20 a 26%), los agentes microbianos más frecuentes fueron 12 E.coli (26%), 7 Enterococcus sp (15 %) y 4 Candida tropicalis (9%). Los factores asociados a la colonización de catéter uretral fueron los días de antibioticoterapia (p=0.57), duración del catéter (p=0.28) y los días de estancia en UCI (p=0.07). CONCLUSIONES. Los microorganismos aislados fueron principalmente enterobacterias. No se encontraron factores de riesgo asociados con la colonización del catéter urinario en la Unidad de Cuidados Intensivos. Dada la proporción de cultivos positivos, se requiere ampliar el tamaño de la muestra.

Asociación de toxicidad hepática en pacientes con artritis reumatoide con el uso de metotrexato y leflunomida en monoterapia y combinado

Tue, 22 Nov 2022 00:00:00 GMT

Title: Asociación de toxicidad hepática en pacientes con artritis reumatoide con el uso de metotrexato y leflunomida en monoterapia y combinado Authors: JOSE ANTONIO VELOZ ARANDA Contributor: RODOLFO GUARDADO MENDOZA Abstract: Estudio observacional, retrospectivo, analítico con datos obtenidos de los expedientes de pacientes de la clínica de artritis reumatoide del Hospital Regional del ISSSTE de León, Gto., quienes recibieron tratamiento a base de metotrexato, leflunomida o la combinación de ambos. Se recopiló información clínica de interés y sobre toxicidad hepática con base en niveles séricos de transaminasas. Se definió la toxicidad hepática como el aumento de transaminasas (TGO/AST, TGP/ALT), mayor a 2 veces los limites superiores normales. Se utilizó estadística descriptiva para medición de variables cualitativas nominales u ordinales en frecuencias y porcentajes. Para las variables cuantitativas se utilizaron media y desviación estándar. Se utilizó ANOVA para determinar diferencias significativas en variables cuantitativas como TGO y TGP, SDAI y CDAI entre pacientes tratados con metotrexato, leflunomida o la combinación de ambos. Con 193 pacientes de edad media 53.5±12.1 años, el 90.7% eran femeninos y el 9.3% masculinos. Fueron tratados con metotrexato el 38.9%, leflunomida el 22.3% y la combinación de metotrexato y leflunomida el 38.9%. La actividad de la enfermedad, clase funcional y la positividad para anticuerpos anti-CCP y factor reumatoide no fueron significativamente distintos entre grupos. En los pacientes que recibieron metotrexato las cifras medias de TGO fueron 37.8±29.4 UI/L, en los que recibieron leflunomida 61.3±135.0 UI/L y en los que recibieron la combinación de metotrexato más leflunomida fue 42.1±29.4 UI/L (p=0.188). Las cifras medias de TGP fueron 43.9±32.5 UI/L en el grupo metotrexato, 59.4±102.3 UI/L en el grupo leflunomida y de 50.4±57.3 UI/L (p=0.358). Se encontró toxicidad hepática en 12% de los pacientes que recibieron metotrexato, en 16.3% de los que recibieron leflunomida y en 18.7% de los que recibieron la combinación de metotrexato y leflunomida. En pacientes con toxicidad hepática la dosis de metotrexato fue 15.8±3.0 mg y en pacientes sin toxicidad hepática fue de 15.9±3.5 mg (p=0.826).

Experiencias traumáticas tempranas y la manifestación de síntomas psiquiátricos en adultos con Trastorno por Consumo de Sustancias

Sun, 01 May 2022 00:00:00 GMT

Title: Experiencias traumáticas tempranas y la manifestación de síntomas psiquiátricos en adultos con Trastorno por Consumo de Sustancias Authors: DIANA LAURA LÓPEZ NAVARRO Contributor: JOSE MARIA DE LA ROCA CHIAPAS Abstract: Introducción: El Trastorno por Consumo de Sustancias (TCS) sigue siendo uno de los problemas de salud pública que más ocupan a gobiernos e instituciones. Se ha revisado la asociación de los estados psicopatológicos y los acontecimientos traumáticos de abuso y negligencia en los primeros años de vida, hipotetizando que estos son un factor de riesgo para desencadenar condiciones adversas para la salud física y mental. Objetivo: Evaluar la asociación entre las experiencias tempranas y la manifestación de síntomas psiquiátricos en adultos con trastorno por consumo de sustancias y adultos sin el trastorno. Materiales y Métodos: Se evaluaron varones adultos con TCS de diferentes grupos de ayuda mutua de Alcohólicos Anónimos (A.A) 24 horas y adultos varones sin adicción. Les fue aplicado un cuestionario de datos generales y patrones de consumo, el Mini-Mental, el Inventario de Trauma Temprano, el Instrumento de Vínculos Parentales y la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Resultados: Se evaluó a 72 participantes, 37 del grupo de casos (GTCS) y 35 controles no consumidores. En el GTCS encontramos mayor presencia de eventos traumáticos (z=2.70, p=0.006), de abuso físico (z=2.73, p=0.006) y sexual (z=1.91, p=0.05), así como de la cantidad de cuadros psicopatológicos (x2=6.60, p=0.000) y de concentraciones de cortisol en cabello (t=2.03, p=0.002). El abuso emocional en edades más tempranas es un factor de riesgo para la adicción(OR=1.13, β=0.12). En cambio, es un factor protector para el TCS que las experiencias traumáticas generales (OR=0.90, β=-0.11), el abuso físico (OR=0.76, β=-0.27) y sexual (OR=0.99, β=-0.01) ocurran en edades más avanzadas. Conclusiones: Los participantes del GTCS han experimentado más experiencias de trauma y abuso y estas vivencias a edades más tempranas son factores de riesgo para la dependencia. Este grupo también presenta más cuadros psicopatológicos.